تعرفه آزاد زیر مربوط به سال 1399 می باشد و هنوز تغییرات به روز نشده است.
تعرفه نیروی مسلح زیر مربوط به سال 1400 می باشد.
کلیه قیمت ها به ریال می باشد.
| عنوان خدمت | بخش | حداقل آزاد | حداکثر آزاد | حداقل بیمه | حداکثر بیمه |
|---|---|---|---|---|---|
| کامپوزیت | ترمیم دندان دائمی | 4,000,000 تخصصی | 8,500,000 تخصصی | 8.222.000 تخصصی | 10.496.500 تخصصی |
| آمالگام | ترمیم دندان دائمی | 6,000,000 تخصصی | --- | 7.419.500 تخصصی | 7.654.500 تخصصی |
| کشیدن دندان | تشخیص | 1,300,000 | 2,000,000 | 245.500 | 409.500 |
| خارج کردن روکش | تشخیص | 800,000 | 2,000,000 | 800,000 | 2,000,000 |
| چسباندن روکش | تشخیص | 500,000 | 1,000,000 | 500،000 | 1,000,000 |
| گرافی OPG | تشخیص | 500,000 | 550,000 | 28.500 | 88.500 |
| گرافی PA | تشخیص | 200,000 | --- | 11.500 | --- |
| جرمگیری و بروساژ فک | تشخیص | 1,500,000 | 3,000,000 | 329.000 | 658.000 |
| ویزیت عمومی و متخصص | تشخیص | 300,000 عمومی | 400,000 متخصص | 16.500 عمومی | 20.500 متخصص |
| ارتودنسی ثابت دو فک با Head Gear | ارتودنسی | 70,000,000 | --- | 70,000,000 | --- |
| ارتودنسی متحرک کلاسیک | ارتودنسی | 37,300,000 | --- | 37,300,000 | --- |
| پالفین یک فک | ارتودنسی | 39,000,000 | --- | 39,000,000 | --- |
| پالفین دو فک | ارتودنسی | 67,000,000 | --- | 67,000,000 | --- |
| فلپ 1/4 دهان | جراحی لثه | 4,550,000 | 7,050,000 | 2.665.500 | 4.165.500 |
| افزایش طول تاج | جراحی لثه | 3,700,000 | --- | 1.391.000 | --- |
| رزکسیون (اپیکو) | جراحی لثه | 5,650,000 | 11,000,000 | 1.061.500 | 2.526.000 |
| جراحی | جراحی لثه | 2,400,000 | 8,500,000 | 866.500 | 4.938.500 |
| پارسیل کرم کبالت | پروتز | 25,000,000 | 32,000,000 | 6.845.500 | 16.001.500 |
| دست دندان | پروتز | 44,000,000 | 64,000,000 | 13.262.000 | 29.239.000 |
| نیم دست دندان | پروتز | 22,000,000 | 39,000,000 | 6.202.500 | 25.722.500 |
| روکش | پروتز | 8,110,000 | 9,110,000 | 2.070.500 | 2.663.500 |
| پست | پروتز | 3,000,000 | 4,500,000 | 901.500 | 1.162.500 |
| SSC (روکش دندان شیری) | اطفال | 3,100,000 | 3,700,000 | 643.500 | 841.000 |
| فضا نگهدارنده | اطفال | 4,700,000 | 6,600,000 | 1.217.500 | 2.841.500 |
| فلوراید تراپی | اطفال | 750,000 | 900,000 | 82.500 | --- |
| فیشو سیلنت | اطفال | 1,600,000 | 1,900,000 | 94.500 | --- |
| کشیدن دندان شیری | اطفال | 900,000 | 1,300,000 | 245.500 | 261.000 |
| پالپوتومی دندان شیری | اطفال | 1,100,000 | 3,300,000 | 297.500 | 1.144.500 |
| ترمیم دندان شیری | اطفال | 2,100,000 | 4,000,000 | 474.500 | 1.702.500 |
| درمان مجدد ریشه | درمان ریشه دندان دائمی | 5,000,000 | 18,000,000 | 700.500 | 8.458.000 |
| درمان ریشه | درمان ریشه دندان دائمی | 3,750,000 | 15,700,000 | 597.000 | 8.041.500 |
| کامپوزیت | ترمیم دندان دائمی | 2,300,000 | 4,100,000 | 489.500 | 1.537.000 |
| آمالگام | ترمیم دندان دائمی | 2,200,000 | 4,000,000 | 418.000 | 1.413.000 |